მუხლის ართროზი არის ქრონიკული დეგენერაციული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ხრტილოვანი ქსოვილის მთლიანობის დარღვევით და ძვლის ფირფიტის სტრუქტურული ცვლილებებით. პროგრესული პათოლოგიური პროცესი, რომელიც თანდათან მოიცავს სახსრის სახსრის ყველა ელემენტს, იწვევს საავტომობილო ფუნქციის მკვეთრად დარღვევას, ამცირებს შრომისუნარიანობას და ინვალიდობის მიზეზიც კი ხდება.
ორთოპედიული ტრავმატოლოგები ჩართულნი არიან გონართროზის მკურნალობაში. დროული დიაგნოზი და ორთოპედიული კორექციის კომპეტენტური მიდგომა საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ პოზიტიურ შედეგებს პათოლოგიის ყველაზე მძიმე ფორმებშიც კი.
როგორ ვითარდება მუხლის სახსრის ართროზი?
მუხლის სახსრის გონართროზი (გონიერი ბერძნული ენიდან "მუხლი") არის მრავალფუნქციური დაავადება. პათოლოგიური პროცესის განვითარების პროვოცირების მიზეზების ჩამონათვალი მოიცავს:
- ტრავმა;
- ქრონიკული ტრავმა, რომელიც დაკავშირებულია წარმოების ფაქტორებთან ან ვარჯიშის რეჟიმის დარღვევასთან;
- დაავადებები (აუტოიმუნური, ანთებითი, ენდოკრინული, სისხლძარღვოვანი);
- ჭარბი წონა, სიმსუქნე;
- დატვირთული მემკვიდრეობა (II ტიპის კოლაგენური ჯაჭვების კოდირების გენის მუტაციები - ჰიალინური ხრტილის მატრიცა);
- თანდაყოლილი დისპლაზიები და სახსრების პათოლოგიები;
- ჰემოფილია, ხშირი სისხლდენა მუხლის სახსარში;
- მუხლის ართროსკოპიული მანიპულაციები.
არასასურველი ფაქტორების ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს მუხლის სახსარში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას, ხრტილოვანი ქსოვილის უჯრედების სიკვდილს და ჰიალინის ხრტილის სიმკვრივისა და ელასტიურობის დაქვეითებას. ფუნქციური დატვირთვისგან დაცვის შესუსტების გამო, ვითარდება კომპენსატორული რეაქციები. ძვლის ქსოვილის მიმდებარე უბნებში ჩნდება მარგინალური წარმონაქმნები (ოსტეოფიტები), რომლებიც ოსტეოარტიკულარული არტიკულაციის დეფორმირებას ახდენს.
პროგრესული განადგურება იწვევს სახსრის შიდა გარსის ანთებას და სინოვიალური სითხის სინთეზის დარღვევას, რაც ამძიმებს ხრტილის განადგურებას. შედეგად, მისი ამორტიზაციის თვისებები და ფუნქციონირება მცირდება.
გონართროზის სიმპტომები
პირველადი საჩივარი არის მოსაწყენი ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა მუხლზე. ის პირველად გრძნობს თავს ხანგრძლივი გასეირნების ან ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის შემდეგ. მტკივნეული შეგრძნებები შეიძლება გამოჩნდეს, როდესაც ფეხზე დგახართ დიდი ხნის განმავლობაში და კიბეებზე ასვლისას. როდესაც დეგენერაციული პროცესი ვითარდება, სხვა სიმპტომები ჩნდება:
- დილის მოძრაობების სიმტკიცე;
- სინოვიუმის პერიოდული ანთება (სინოვიტი) და სითხის დაგროვება სახსარში;
- შეშუპება, კანის სიწითლე;
- გაიზარდა ტკივილი წინა-შიდა სახსრის ზედაპირზე;
- კრახი, კრეპიტუსი მოძრაობაზე;
- მუხლის სახსრის დეფორმაცია;
- ფეხის მოხრისა და გაფართოების შეზღუდვა;
- სიარულის სტერეოტიპის შეცვლა, საავტომობილო ფუნქციების დარღვევა;
- X ან O- დეფორმაციის განვითარება.
პათოლოგიური ცვლილებების შედეგი, დამახასიათებელი მოწინავე სტადიისთვის, შეიძლება იყოს სახსრის დახურვა და სრული იმობილიზაცია (ანკილოზი).
ვის ემუქრება საფრთხე?
გონართროზი არის ოსტეოართრიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც შეადგენს კუნთოვანი სისტემის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებების საერთო რაოდენობის 33, 3% -ს. გვხვდება ყველა ასაკობრივ კატეგორიაში. ყველაზე დაუცველი დაავადების მიმართ:
- ხანდაზმული და ხანდაზმული ადამიანები;
- ქალები მენოპაუზის დროს;
- გაზრდილი სხეულის წონის მქონე ადამიანები;
- პროფესიონალი სპორტსმენები;
- პაციენტები, რომლებმაც გაიარეს ერთობლივი ოპერაცია ან აქვთ ძვალ -სახსროვანი სისტემის თანდაყოლილი ანომალიები.
მუხლის ართროზის ხარისხი
არსებობს გონართროზის 4 ხარისხი. მათი დაზუსტებისას მხედველობაში მიიღება ოსტეოარტიკულარული დეგრადაციის პროცენტი:
- მე - საწყისი -<10%;
- II - სიმპტომების მომატების სტადია, 10-25%;
- III - ყველაზე გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები, 25-50%;
- IV - ტერმინალი, >50% დამარცხება.
მუხლის დარღვევები შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველადი (იდიოპათიური) ართროზი, რომელიც გამოწვეულია სახსრის ხრტილის დაბერებით, უფრო ხშირად ორმხრივია და დიაგნოზირებულია ხანდაზმულ პაციენტებში. მეორადი დეგენერაციული პროცესი არის ტრავმის და პათოლოგიური დარღვევების შედეგი. ის ჩვეულებრივ ცალმხრივია და მისი დებიუტი ნებისმიერ ასაკში შეუძლია.
რომელ ექიმთან უნდა მივიდე?
ართროზი (მუხლის სახსარი), რომლის სიმპტომები შეიძლება ნელა და შეუმჩნევლად განვითარდეს, რის გამოც მას უწოდებენ ძალიან მზაკვრულ დაავადებას. მხოლოდ დროულ სამედიცინო დახმარებას შეუძლია შეაჩეროს ხრტილის განადგურება. მუხლის ართროზის მკურნალობა ევალება ორთოპედებს, ტრავმატოლოგებს, ართროლოგებს და სპორტული მედიცინის სპეციალისტებს.
ციტატა რეაბილიტაციის სპეციალისტისგან
საყრდენ -მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებებმა და დაავადებებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს აქტივობის დონე, როგორც სპორტული თვალსაზრისით, ასევე ყოველდღიურ დონეზე. რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს მაქსიმალურად გამოჯანმრთელებას, დაზიანებული ან მთლიანად დაკარგული ფუნქციების ანაზღაურებას. მულტიდისციპლინარული, ყოვლისმომცველი, მაგრამ ამავე დროს ინდივიდუალური მიდგომა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ გამოჯანმრთელების დრო. კლინიკის სპეციალისტები ცდილობენ ჩამოაყალიბონ პაციენტის პასუხისმგებელი დამოკიდებულება რეაბილიტაციის პროცესისა და მათი ჯანმრთელობის მიმართ.
დიაგნოსტიკური მეთოდები
მუხლის სახსარში სტრუქტურული ცვლილებების გამოსავლენად გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური ტექნიკა:
- რენტგენოგრაფია;
- ართროსკოპია;
- ულტრასონოგრაფია;
- CT;
- სცინტიგრაფია;
- MRI.
მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის დანერგვამ ორთოპედიულ პრაქტიკაში მნიშვნელოვნად გააფართოვა დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები. უსაფრთხო ინფორმაციული ვიზუალიზაციის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეაფასოთ ოსტეოართულარული და მიმდებარე რბილი ქსოვილების სტრუქტურების მდგომარეობა თითქმის ყველა პარამეტრში:
- ჰიალინის ხრტილი;
- სუბქონდრული ძვალი;
- ძვლის ტვინი;
- მედიალური და გვერდითი მენისკი;
- ჯვარედინი და გირაოს ლიგატები;
- სინოვიუმი და სინოვიალური ღრუ.
მუხლის სახსრის MRI სურათი (ართროზით) ავლენს სინოვიტის, ბურსიტის, ცისტების, დეფორმაციებისა და სახსარშიგა ორგანოების არსებობას. ამიტომ, ტომოგრაფიას შეუძლია მთლიანად შეცვალოს რენტგენოგრაფია და სხვა დიაგნოსტიკური კვლევები.
მკურნალობა
გონართროზის მკურნალობა რეკომენდირებულია რაც შეიძლება ადრე დაიწყოს. ის ატარებს შემდეგ მიზნებს: პათოლოგიური პროცესის პროგრესირების შემცირებას, ტკივილის აღმოფხვრას, სახსრების ზედაპირების კონგრუენციის აღდგენას და რემისიის მიღწევას. არსებობს 4 ძირითადი თერაპიული სფერო:
- პროფილაქტიკური (წონის დაკლება, დაზიანებების პრევენცია, ორთოზების ტარება, ფიზიკური აღზრდა);
- წამლის თერაპია;
- ფიზიოთერაპიული მკურნალობა;
- ქირურგიული კორექცია.
სარეაბილიტაციო ცენტრი წარმატებით იყენებს გონართროზის კომპლექსური წამლების გარეშე მკურნალობას. იგი მოიცავს დოზირებულ დატვირთვას სახსარზე, კინეზიოთერაპიის ტექნიკას, ფიზიოთერაპიას. ყველაზე დიდ დადებით ეფექტს იძლევა მიკროტალღოვანი თერაპია, ელექტროფორეზი, თერაპიული ვარჯიშები და მანუალური თერაპია.
რეაბილიტაცია
მუხლის სახსრის ართროზით დაავადებული პაციენტების გამოჯანმრთელების ძირითადი პუნქტი არის ფიზიკური რეაბილიტაცია. ეს არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური პროცესის განვითარების თავიდან აცილებას, ტკივილის შემცირებას, შეშუპების აღმოფხვრას, პერიარტიკულური კუნთების გაძლიერებას, ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, მობილობის შენარჩუნებას და გაუმჯობესებას.
სარეაბილიტაციო ცენტრი აქტიურად იყენებს სარეაბილიტაციო პროგრამებს, რომლებიც მოიცავს თანამედროვე ტექნიკური საშუალებების გამოყენებას და დაპატენტებულ მაღალტექნოლოგიურ ტრენაჟორებს. თითოეული პაციენტისთვის შემუშავებულია ფიზიკური ვარჯიშების ინდივიდუალური ნაკრები. ეს ითვალისწინებს ასაკს, ზოგად მდგომარეობას, ცხოვრების წესს, ფიზიკურ შესაძლებლობებს და მუხლის სახსრის დაზიანების ხარისხს.
შედეგები
გონართროზის უგულებელყოფილი ფორმა იწვევს შეუქცევად შედეგებს:
- დაავადებული კიდურის მძიმე დეფორმაცია და შემოკლება;
- ტერფის და ბარძაყის სახსრის დარღვევები, პრობლემები ხერხემლის არეში;
- მუდმივი მტანჯველი ტკივილი და ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება;
- დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარის დაკარგვა;
- ინვალიდობა.
პროფილაქტიკა
ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად და დეგენერაციული პროცესების სტაბილური განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვათ მარტივი წესები:
- დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
- იკვებეთ სწორად და აკონტროლეთ საკვების კალორიული შემცველობა;
- შეინარჩუნოს ჯანსაღი წონა და საკმარისი ფიზიკური აქტივობა;
- დაიცავით თქვენი მუხლები დაზიანებისა და მიკროტრავმისგან;
- მინიმუმამდე დაიყვანოს მავნე ფაქტორების ზემოქმედება;
- იმუნიტეტის გაძლიერება;
- სპორტის დროს მკაცრად დაიცავით სკუატის ტექნიკა;
- ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა;
- გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები ნორმალური ჯანმრთელობის შემთხვევაშიც კი;
- შეარჩიეთ კომფორტული ფეხსაცმელი.
ჯერჯერობით შეუძლებელია მუხლის სახსრის დეფორმირებული ართროზის სრულად განკურნება. მაგრამ დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია. მთავარია, არ გადადოთ პრევენციული ღონისძიებები და სპეციალისტთან ვიზიტი.